Международное непатентованное или группировочное наименование:
Бензгидрилпиперазинилбутилметилксантина сукцинат
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат Теоритин® МФ (3-метил-7-[4-(4-бензгидрилпиперазинил-1)бутил] ксантина сукцинат) является производным пурина, обладающим выраженной противоаллергической активностью, связанной с длительной и избирательной блокадой H1-гистаминовых рецепторов, препарат Теоритин® МФ предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Обладает слабой м-холиноблокирующей и антисеротониновой активностью. Не обладает седативными свойствами и не влияет на скорость психомоторных реакций. По активности и длительности антигистаминного действия превосходит как H1-гистаминоблокаторы первого поколения – дифенгидрамин, хифенадин и азеластин, так и второго – цетиризин, лоратадин, фексофенадин, что было показано на экспериментальной модели изучения влияния препарата Теоритин® МФ на спазмогенное действие гистамина на изолированной подвздошной кишке морских свинок. По антисеротониновой активности, обуславливающей наличие у препаратов этой группы противозудного действия, препарат Теоритин® МФ близок к азеластину и существенно превосходит остальные вышеперечисленные препараты.
Фармакокинетика
Абсорбция
Препарат Теоритин® МФ практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, относительная биодоступность составляет около 95% после приема 5 мг препарата. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается через 3±1.3 часа и составляет 2.04±0.89 нг/мл. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC0-∞) составляет 26.56±13.06 нг*ч/мл.
Распределение. Препарат Теоритин® МФ наиболее интенсивно распределяется в хорошо васкуляризированных органах (печень, селезенка, легкие, почки), несколько в меньшей степени (в 2-3 раза) в менее васкуляризированных органах (сердце, мозг, мышцы, брыжейка).
Метаболизм и выведение. Обладает эффектом «первого» прохождения через печень. В неизменном виде с мочой и калом выводится, соответственно, 0.23% и 0.33% от введенной дозы.
Период полувыведения составляет около 11±4.93 часов.
Показания к применению
Симптоматическое лечение хронической идиопатической крапивницы.
Противопоказания
повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата.
беременность и период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет.
почечная, печеночная недостаточность
С осторожностью
Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы.
Пожилой возраст.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Теоритин® МФ противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 4 мг 1 раз в сутки. Препарат желательно принимать утром, в одно и тоже время.
Длительность курса лечения 14 дней.
Побочное действие
В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, представлены указанием частоты их развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
В ходе проведенных клинических исследований не было зарегистрировано ни одного случая развития серьезного нежелательного явления.
Наиболее часто встречающимися нежелательными явлениями были изменения лабораторных показателей (клинического и биохимического анализов крови, общего анализа мочи), в подавляющем большинстве случаев эти отклонения не имели связи или имели сомнительную связь с применением препарата.
Лабораторные показатели:
Клинический и биохимический анализ крови: часто – моноцитоз, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT), гипербилирубинемия, лимфоцитоз, лейкопения, гипопротеинемия, нечасто – базофилия, гипергликемия, гипогликемия, гиперкреатинемия, лейкоцитоз, нейтропения, нейтрофилез, редко – гиперпротеинемия, лимфопения, снижение концентрации мочевины, тромбоцитопения, эозинофилия.
ЭКГ: часто – нарушение процессов реполяризации, редко – нарушение проводимости.
Общий анализ мочи: часто – изменение удельного веса мочи, снижение прозрачности мочи, нечасто – защелачивание мочи, протеинурия, эритроцитоз, билирубинурия.
Нарушения со стороны сердечно сосудистой системы: часто брадикардия, нечасто – тахикардия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – сухость во рту, нечасто – диспепсия, боль в животе.
Нарушения со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, нечасто – головокружение, слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – дизурия.
Передозировка
В ходе клинических исследований при приеме 4 мг препарата в сутки в течение 14 дней случаев передозировки не описано.
Лечение: в случае передозировки следует обратиться к врачу. Рекомендуется симптоматическое лечение, промывание желудка. Специфический антидот отсутствует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В ходе клинических исследований не выявлено клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами. Прием пищи не оказывает влияние на эффективность препарата Теоритин® МФ.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с закрытоугольной глаукомой и гиперплазией предстательной железы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Исследований о влиянии препарата Теоритин® МФ на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилось. Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития нежелательных явлений со стороны нервной системы, в том числе головокружения (см. раздел «Побочное действие»), что может отрицательно повлиять на способность управлять транспортными средствами, механизмами. При появлении описанных нежелательных явлениях следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.