Бессонница (инсомния) - что делать, лечение нарушений сна
"Товар под заказ" будет обработан со 2 мая.
Полноценный здоровый сон – основа нормального самочувствия. Взрослому человеку для отдыха в среднем достаточно 7-8 часов, но этот показатель индивидуальный.
Бессонницей называют не только плохой сон по ночам. К нарушениям циркадных ритмов можно отнести длительное засыпание, вскакивание от каждого шороха, тревожные сны и частые просыпания, сложное пробуждение утром. Итог один – человек чувствует себя разбитым, обессиленным, раздраженным. И это понятно – инсомния негативно влияет на состояние здоровья, качество жизни в целом. Почему возникают проблемы со сном, что рекомендуют делать врачи для улучшения качества ночного отдыха – читайте в обзоре.
Причины нарушений
На качество сна человека влияет широкий перечень факторов – от эмоционального состояния до особенностей здоровья и условий в спальне (достаточно ли свежего воздуха, есть посторонние источники света или нет, пр.). Чтобы решить проблему с бессонницей, нужно точно определить вызвавшую ее причину и принять меры.
Чаще всего нарушения возникают в результате:
- Неправильной гигиены сна. Возможно, вы спите в неудобной постели, либо мешает шум с улицы, дома. Играют роль и некоторые привычки, которые не дают вовремя засыпать и нормально высыпаться – например, просмотр гаджетов в кровати, неумение бороться со стрессами, поздние обильные ужины, пр.
- Стресса. Тревога, беспокойство, нервное напряжение, повышенные физические и эмоциональные нагрузки могут приводить к неспособности нормально заснуть или частым подъемам по ночам. Нормализуйте образ жизни, внутреннее состояние, откажитесь от лишней работы – это важно.
- Психических проблем. Бессонница является частым симптомом психических нарушений, сопровождает невроз, депрессию, навязчивые состояния, фобии и другие заболевания.
К другим причинам можно отнести хронические патологии или расстройства стула, сильные боли, удушающий кашель. Сбивается режим в результате смены часовых поясов и при апноэ, синдроме беспокойных ног. Часто плохо спят беременные женщины и пожилые люди.
Иногда нарушения сна вызывает прием определенных лекарственных препаратов. Если работа не позволяет соблюдать нормальный режим, подумайте о возможности ее смены или адаптации с учетом текущих нагрузок. С бессонницей бороться непросто, поскольку проблема носит комплексный системный характер, а ее причины далеко не всегда находятся на поверхности. Если не удается выяснить, почему именно возникли нарушения циркадных ритмов, восстановить нормальный режим, стоит пройти комплексную диагностику здоровья.
Клиническая картина
Все признаки и симптомы бессонницы связаны со сном и изменениями самочувствия, возникающими в результате недостатка ночного отдыха. Все больше пациентов обращаются к врачу с жалобами на сложное засыпание. В норме процесс должен занимать 15 минут, если вы лежите больше получаса, можно говорить о проблемах с засыпанием. Они возникают на фоне беспокойства, тревоги, стресса, постоянных навязчивых мыслей. Иногда очевидных причин нет в принципе – человек ведет привычный образ жизни, особых стрессов нет, в жизни все нормально, но уснуть не выходит. В таком случае нужна комплексная диагностика и консультация невролога. Возможно, врач порекомендует принимать медикаментозные препараты.
Частые пробуждения возникают в результате ночных кошмаров, регулярных позывов в туалет или на фоне сильной боли. Иногда причин ночных пробуждений нет – просто человек тревожно и поверхностно спит, фактически дремлет, а не погружается в глубокий сон.
Следующая проблема – ранние пробуждения. Они сопровождаются подъемом в ранние утренние часы и невозможностью снова уснуть. Зато, когда надо вставать, ощущается усталость и сонливость. Симптомы нарушений сна могут проявляться и в дневное время. Обычно они являются последствием недостаточной длительности ночного отдыха, основные:
- апатия;
- раздражительность;
- сонливость в дневное время;
- проблемы с концентрацией внимания, сниженная работоспособность;
- нестабильный эмоциональный фон;
- замедленные реакции;
- общее недомогание;
- упадок сил, усталость, быстрая утомляемость;
- головные боли.
Нередко пациенты жалуются на усиливающееся в вечерние часы беспокойство. Приходит тревога, что снова не выйдет нормально заснуть, а утром спокойно встать. Часто в итоге так и случается.
Типы бессонницы
Выделяется несколько типов бессонницы с учетом характера нарушений и продолжительности симптомов:
- Острая – нарушения сна могут сохраняться до одного месяца. Всегда есть конкретная причина состояния – например, психологическая травма, заболевание или стресс. Чтобы надолго забыть о бессоннице, нужно понять, почему она возникает.
- Транзиторная – длится недолго, обычно в пределах недели. К провоцирующим факторам относят стрессы, резкие изменения в режиме дня и самочувствии.
- Хроническая – сохраняется не менее месяца, может проходить и возвращаться снова. Понять, чем вызваны нарушения сна, бывает сложно.
В зависимости от типа бессонницы, состояние может быть пресомническим (человек подолгу не может уснуть, создает ритуалы засыпания), интрасомническим (страдает сам процесс сна – он становится тревожным, поверхностным, частые ночные пробуждения не дают нормально отдохнуть), постсомническим (утром человек встает рано и заснуть уже не может).
Важно. При бессоннице может отмечаться как один тип нарушений сна, так и сразу несколько.
Возможные осложнения
Проблемы со сном влияют на работоспособность человека и его физическое здоровье в целом. Если нарушения носят эпизодический характер, в целом человек нормально спит, проблем быть не должно. Длительная инсомния приводит к серьезным нарушениям.
Сильно страдает иммунная система. Дело в том, что некоторые процессы могут нормально протекать только во время сна. Бессонница приводит к истощению, снижает иммунитет. Люди, которые страдают ей, постоянно болеют, хватают каждый вирус, долго и с осложнениями выздоравливают.
Второе частое последствие – ожирение. Нехватка сна провоцирует набор массы тела, поскольку меняется общий гормональный уровень, возникают проблем с контролем чувства сытости и голода. Многократно возрастают риски психических проблем. Бессонница может провоцировать депрессию, расстройства внимания и памяти, неврозы. Страдают ЖКТ, сердце и сосуды, дыхательная система, нарушается выработка гормонов. Все это повышает риски обострения хронических патологий, приводит к ухудшению здоровья и снижению качества жизни.
Способы диагностики
Чтобы решить проблемы со сном, а не просто замаскировать их на время, нужно пройти комплексную диагностику – у терапевта, невролога, а еще лучше сомнолога. Расскажите врачу, что именно вас беспокоит, как возникли проблемы, что за симптомы сопровождают нарушения сна.
Сомнолог или другой врач должен будет направить вас на обследование. Обычно комплекс включает ЭЭГ, ЭКГ, измерение давления, сатурации и полисомнографию. По результатам специалист сможет оценить параметры сна в разных фазах. Если будут обнаружены хронические заболевания, сомнолог или невролог направят вас к профильному специалисту.
Чтобы провести эффективную терапию бессонницы, нужно точно определить ее причину – и с этим часто возникают главные сложности. Действовать наугад не эффективно, если первопричина никуда не денется, то и нарушения сна не пройдут. В лучшем случае терапия будет носить симптоматический характер, в худшем особых улучшений не будет в принципе.
Главная мера по восстановлению сна – это изменение образа жизни. Сомнолог определит, что конкретно провоцирует бессонницу, порекомендует увеличить или наоборот уменьшить физические нагрузки, изменить питание, строго соблюдать режим, сократить употребление алкоголя. Это поможет лучше спать и восстановить здоровье в целом.
Второй момент – гигиена сна. Как показывает практика, многие люди не понимают ее особенности или просто нарушают важные требования. Для комфортного глубокого сна человеку нужны:
- тишина;
- темнота (полная);
- удобная постель;
- комфортная температура воздуха (не более 19 градусов).
Возможно, вам поможет прослушивание релакс музыки для расслабления и быстрого засыпания. При страхе не заснуть врачи рекомендуют парадоксальную интенцию. Нужно заставить себя захотеть бодрствовать как можно дольше. Эффект будет противоположным: человек отвлечется от страха и нормально уснет.
Неплохие результаты дают различные ритуалы (можете использовать готовые или придумывать свои), техники аутотренинга, релаксации, психотерапия. Лекарственные препараты могут назначаться, но обычно врачи рекомендуют их в запущенных случаях. Сначала нужно постараться изменить образ жизни, восстановить режим, можно попробовать растительные успокоительные.
Меры профилактики
Главные способы профилактики бессонницы:
- поддерживать оптимальную физическую активность;
- отказаться от дневного сна;
- ложиться и вставать в одно время;
- снизить потребление алкоголя;
- не пить после обеда тонизирующие напитки;
- избегать эмоциональных потрясений, стрессов или поменять свое отношение к ним;
- отрегулировать условия для сна;
- заниматься с психологом или психотерапевтом для осознания своих эмоций.
Если ничего не помогает, бессонница длится несколько недель и более, негативно влияет на качество жизни, нужно обращаться к специалисту. Не относитесь не серьезно к нарушениям сна – самостоятельно они проходят редко, с течением времени склонны усугубляться.
Профилактические мероприятия могут быть эффективными, но нужно запастись терпением. Следуйте всем рекомендациям, повторяйте ритуалы нужное количество раз и идите к цели. Обычно после серьезных нарушений сна люди восстанавливают режим неделями и месяцами, все это время приходится непросто, но результат того стоит. Принимать медикаменты без назначения врача не следует, особенно сильные. Во-первых, они подходят не всем, во-вторых, нужно соблюдать дозировки, в-третьих, есть курс приема, и нарушать его не следует. Внимательно относитесь к своему здоровью, это поможет избежать многих проблем.