Дисбактериоз кишечника - что это, какие симптомы и как его лечить?
"Товар под заказ" будет обработан со 2 мая.
Дисбактериоз – состояние, которое сопровождается нарушением баланса кишечной микрофлоры. Оно провоцирует дискомфорт, но здоровью и жизни не угрожает. В отдельных ситуациях дисбактериоз кишечника может провоцировать серьезные аутоиммунные нарушения, сбои метаболизма и нейропсихические проблемы.
Особенности патологии
При дисбиозе заметно изменяется состав и количественное соотношение микроорганизмов внутри человеческого тела и на поверхностях. Полезных бактерий становится мало, а патогенных много. Процессы запускаются в верхних путях дыхания, ротовой полости, слизистых влагалища, на коже. Но больше всего страдает именно кишечная флора.
ы На данный момент дисбактериоз не считается официальным заболеванием, в состав классификатора МКБ не входит. Некоторые врачи официальной медицины вообще отказываются выделять нарушения флоры в отдельную группу и считают, что таким образом проявляются другие системные заболевания – чаще всего диарея или колит вследствие употребления антибиотиков, синдром усиленного бактериального роста, лактозная недостаточность, пр. Диагностика затрудняется именно по причине того, что в кишечнике много микроорганизмов, находящихся в сложной связи друг с другом.
Каждые 9 человек из 10 минимум раз в жизни сталкивались с дисбактериозом кишечника.
Особенности и роль микрофлоры
Микрофлора кишечника представлена совокупностью организмов, которые живут в ЖКТ – согласно разным данным, это 300-500 разных видов грибов и бактерий. До 95% микробиоты приходится на анаэробные микроорганизмы – функционирующие и развивающиеся в том числе без постоянного доступа кислорода. 5% приходится на анаэробные – им для жизнедеятельности нужен кислород.
Также вся флора кишечника условно подразделятся на:
- факультативную (условно патогенные бактерии);
- облигатную (полезную и постоянную);
- транзиторную (случайные организмы).
Остановимся на каждой группе подробнее.
Облигатная флора
Бифидобактерии в течение всей жизни присутствуют в организме человека. В кишечнике взрослого в среднем 35% таких организмов в норме, у малышей в первый год жизни не менее 80%. Вещества отвечают за выработку жирных органических кислот, которые борются с патогенами, активизируют барьерные функции кишечника и предотвращают попаданию токсинов с микробами за его пределы. Также облигатная флора отвечает за синтез витаминов и других ценных веществ.
Факультативная
Бактероиды отвечают за расщепление кислот желчи и принимают непосредственное участие в обмене липидов. На данный момент их роль изучена не окончательно. Например, пептококки отвечают за выработку жизненно важных кислот, а стафилококки – за баланс микробиоты и иммунитет.
Как проявляется дисбактериоз
Разные кишечные жители в организме человека пребывают в состоянии баланса, отвечают за переработку, усвоение витаминов, других ценных веществ, синтез микроэлементов, поддержку иммунитета, контроль энергетического и липидного обмена. Проблемы начинаются, когда численность одних микробов резко возрастает, а других снижается, и кишечник перестает нормально работать.
К симптомам дисбактериоза относят:
- Проблемы самочувствием – это может быть быстрая утомляемость, слабость, мигрени, иногда потливость, рост температуры и озноб;
- Проблемы в работе ЖКТ – боли в животе, нестабильный аппетит, рвота, тошнота, привкус металла во рту, пр.;
- Изменения слизистых и кожи – покровы становятся бледными, приобретают сероватый оттенок, становятся сухими и зудят;
- Все признаки нехватки витаминов группы В и Д – это дерматиты, стоматиты, ломкость, выпадение волос. Ухудшение состояния ногтей, заеды.
Степень выраженности симптомов далеко не всегда напрямую зависит от дисбаланса микробиоты. Сильные негативные изменения могут протекать фактически бессимптомно, а не несущественные сбои сопровождаться выраженными патологическими изменениями.
Причины состояния
У детей дисбактериоз обычно развивается в результате:
- Мастита или бактериального вагиноза матери. В данном случае патогенную флору малыш получает во время родовой деятельности и грудного вскармливания.
- Первичного иммунодефицита. Он развивается по причине врожденных дефектов иммунитета, провоцируемых генетическими патологиями, родовыми травмами, болезнями крови, пр.
- Длительное пребывание в роддоме, детских учреждениях, где хватает патогенов.
- Несбалансированное искусственное вскармливание – малыш просто не получает необходимые вещества.
- Частые простудные, респираторные, кишечные инфекции, аллергии, анемия.
- Негативное влияние внешних факторов среды.
У взрослых дисбактериоз часто провоцируют жесткие диеты, несбалансированное питание и прием лекарственных препаратов. Также негативное влияние оказывает химиотерапия и различные хронические заболевания, вирусы, инфекции. Повышают риски проблем хирургические вмешательства, вредные привычки и хронические стрессы. Поэтому так важно вести здоровый образ жизни – иначе пострадает здоровье в целом, а потом нарушится и баланс кишечной флоры, иммунитет.
Основные стадии дисбактериоза
Специалисты выделяют несколько форм нарушений кишечной микрофлоры. Это:
- 1 – или легкий дисбактериоз. На данном этапе несущественно снижается количество лакто- и бифидобактерий, растет либо снижается популяция кишечной палочки, условно патогенная флора еще находится в норме, а анаэробных бактерий больше.
- 2 – средней степени. Количество бифидо-, лактобактерий постепенно снижается, качество и состав популяции кишечной палочки изменяется, растет численность патогенов. Анаэробных и аэробных бактерий будет примерно одинаково.
- 3 – тяжелые нарушения. Падает число лакто-, бифидобактерий (возможно их полное исчезновение), в кишечной палочке обнаруживается много атипичных штаммов, резко растет количество условно-патогенной флоры.
Состояние самостоятельно не проходит, с течением времени может усугубляться и прогрессировать. Дисбактериоз опасен серьезными осложнениями. Как минимум нарушенный баланс флоры оказывает негативное влияние на иммунитет. Большое количество микроорганизмов выполняют роль тренажера – и сбалансированная флора помогает иммунной системе отличать полезные клетки, вещества от чужеродных, быстро реагировать по ситуации.
Другое частое осложнение – развитие аутоиммунных патологий. Главным образом это сахарный диабет. Полезные бактерии направлены на усиление барьерных кишечных функций. Если количество полезной флоры резко снижается, связи между эпителиальными клетками ослабляются, состав слизи кишечника меняется, и токсины начинают активно проникать через слабый барьер. Они попадают за пределы кишечника, что приводит к ряду негативных последствий. Организм реагирует на атаку мощной иммунной реакцией, выработкой фактора некроза опухолей и интерлейкином. Они блокируют проникновение в клетки инсулина, что провоцирует сначала инсулинорезистентность, а затем и диабет.
Другое частое последствие нарушенной флоры – аллергические реакции. Дисбактериоз негативно влияет на барьерную кишечную функцию, при этом из него начинают извне проникать вещества, вызывающие аллергии. Также соответствующий иммунный ответ может быть сформирован вследствие проблем с балансом микробиоты.
Дисбактериоз – одна из главных причин системных воспалений. Вызванный нарушениями флоры иммунный ответ может спровоцировать болезнь Крона, язвенный колит. В запущенных случаях проблемы с микрофлорой провоцируют психические расстройства. Микроорганизмы вырабатывают разные нейромедиаторы, определяющие состояние и душевное равновесие человека. При их нехватке прогрессируют депрессивные, тревожные состояния.
Диагностика
Для постановки диагноза нужно обратиться к врачу – он соберет анамнез, проведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные обследования. Если у вас есть подозрения на дисбактериоз, обратитесь к гастроэнтерологу либо терапевту. Основные симптомы похожи на признаки лактазной недостаточности, раздраженного кишечника, диареи либо колита после приема антибиотиков.
На приеме врач проведет осмотр, обязательно выполнит исследование путем пальпации для обнаружения проблемных участков, оценит состояние кожи, уточнит факторы риска. Болезненность в ходе пальпации – один из основных признаков дисбактериоза. Для оценки состава микробиоты обычно назначают микробиологическое исследование кала. Результаты анализов будут сопоставлены с показателями нормы. В рамках диагностики применяется культуральная методика – или посев. Она предполагает помещение материала в питательные среды для дальнейшего анализа особенностей размножения организмов. В целях дифференциальной диагностики врач может направить пациента на копрографию. Результаты покажут признаки дисбактериоза и других нарушений ЖКТ.
Способы терапии
В терапии дисбактериоза и заболеваний, которые он провоцирует, применяют бактериофаги, антибиотики, пробиотики, иммуноглобулины. Может быть назначена щадящая диета. Учитывайте, что все рекомендации должны иметь адекватный уровень доказательности. Не занимайтесь самолечением – обращайтесь к специалисту, который назначит адекватную терапию.
Обычно лечение начинается с приема пробиотиков. В продаже представлены разные препараты – определять оптимальную группу должен лечащий врач по результатам анализов. Лекарственные препараты принимают минимум в течение 2 недель. Бактериофаги – это антимикробные современные средства, назначаемые при избыточном росте патогенной микрофлоры. Их пью курсом в течение 5 дней. В некоторых ситуациях нужны антибиотики, но выбирать и рекомендовать их может только врач.
В лечении дисбактериоза могут применяться метабиотики и иммуномодуляторы. Эти препараты содержат продукты бактериального метаболизма, но эффективность приема на данный момент не доказана ВОЗ.
Прогнозы
Восстановление кишечной микробиоты – достаточно сложный и длительный процесс, он может занять немало времени. Но уже в первые месяцы при условии назначения грамотной терапии пациенты говорят о выраженных улучшениях и исчезновении острых симптомов. Дополнительно стоит отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться и не применять агрессивные лекарственные препараты (антибиотики и другие) без назначения врача.